进行性痛经：疼痛多始于月经前一周，经期首日达高峰，呈痉挛性且逐渐加重，可放射至腰骶、会阴及大腿内侧，严重时需依赖止痛药。

月经失调：表现为经量显著增多（常伴血块）、经期延长至7-10天，甚至淋漓不尽。长期失血易导致缺铁性贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。

子宫增大与腹部隆起：子宫因肌层内异位内膜增生而均匀增大，质地变硬，触诊有压痛感。增大的子宫可能压迫膀胱或直肠，引发尿频、尿急或便秘。

慢性盆腔疼痛：非经期持续存在的下腹隐痛或坠胀感，可能与局部充血、水肿或炎症反应相关，影响日常生活质量。

性交疼痛：病灶位于子宫后壁或直肠陷凹时，性交过程中因阴茎碰撞或子宫收缩刺激异位内膜，引发疼痛，可能导致性冷淡。

生育力下降：子宫内环境改变影响受精卵着床，导致不孕或流产风险增加，30%-40%患者可能面临生育难题。